2個多月大的好運(化名),小臉紅撲撲的,看著讓人喜愛,但誰能想到2個多月前,好運的母親因宮頸機能不全,孕26周好運就出生了。好運是一名出生體重僅850克的超早早產(chǎn)兒,治療的2個多月來,經(jīng)過多次搶救,闖過道道“難關”,最終“通關”,于近日出院。
患兒治療時
據(jù)了解,3月10日,菏澤市第二人民醫(yī)院的新生兒監(jiān)護室里上演了一場生命拉鋸戰(zhàn),科室主任王君帶領科室醫(yī)護團隊成功搶救一名超早早產(chǎn)兒,出生體重僅850克,由于發(fā)育未成熟,弱小的好運皮膚呈膠凍狀,血管細如發(fā)絲,身體不比成人的手掌大多少,胳膊像成人的手指差不多細。
由于好運宮內發(fā)育差,各器官的發(fā)育非常不成熟,出生后即出現(xiàn)了嚴重的呼吸窘迫綜合征,呼吸急促,嘴唇發(fā)紫,且不斷呻吟,情況危急,清理呼吸道、保暖、擺好體位、取氣管插管下呼吸機輔助通氣,氣管用藥......隨著搶救措施一步步落實到位,好運青紫的皮膚也漸漸紅潤,呼吸慢慢均勻,連接有創(chuàng)呼吸機進一步治療。
喂養(yǎng)也是一道難關,好運的喂養(yǎng)過程并不順利,由于胃腸動力與胃腸功能的成熟度低,開奶后多次出現(xiàn)的嘔吐、返流、腹脹等現(xiàn)象,NICU團隊成員通過調整奶方,靜脈營養(yǎng)支持等保證熱卡及各種營養(yǎng)元素的補充,好運的吃奶量也逐漸增加,后期增加母乳強化劑,保證了能量供給,各項生長發(fā)育指標也沿著生長曲線一路向上。
NICU主任劉現(xiàn)軍說:“像體重這么低的早產(chǎn)兒寶寶,要正?;钕聛硇枰?jīng)歷呼吸、黃疸、感染、喂養(yǎng)、消化等重重難關,其中任何一關闖關不成功都將直接影響寶寶的存活。因此,從好運出生開始,NICU醫(yī)護人員不僅要24小時全程守護他,還要嚴格按照無菌操作,一天洗20多次手變成了常態(tài)。”在護理過程中,醫(yī)護人員還為好運精心打造了舒適的“小屋”;在暖箱內制作了柔軟的“鳥巢”,模仿媽媽子宮內的環(huán)境,采用暖箱罩遮擋住光線,減少聲光等刺激。
經(jīng)過2個多月的精心治療,好運病情穩(wěn)定下來,轉眼就到了出院的日子,由爸爸媽媽來親自護理,主管醫(yī)生和護士手把手指導:如何懷抱嬰兒,如何哺喂,如何觀察面色、呼吸和吃奶情況等,這也是好運出生后,他們第一次抱著自己的孩子,好運爸媽眼里泛起淚滴,喃喃細語:“你已經(jīng)是大寶寶了,你好棒。”他們激動地對醫(yī)護人員說到,“謝謝,謝謝!”好運的病情日趨平穩(wěn),體重日漸增加,原本需要分次完成的奶量,也能一次完成。
5月17日,歷經(jīng)68天的精心治療,好運終于達到出院標準,體重也達到了2.14千克,由于好運是超早早產(chǎn)兒,存在視網(wǎng)膜病變,經(jīng)商議,好運要去上級醫(yī)院進一步治療,主管醫(yī)生和護士把好運出院后要復查的注意事項再三叮囑,好運父母連聲感謝。
多年來,菏澤市第二人民醫(yī)院兒科在搶救、治療、喂養(yǎng)早產(chǎn)兒方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,此次超早早產(chǎn)兒救治成功案例為今后救治早產(chǎn)兒積累了寶貴的臨床經(jīng)驗,為早產(chǎn)兒家庭帶了希望。